Ordu Vajinoplasti

Hayır. Vajinada farklılık hissi, pelvik taban kaslarının işlevi veya doğum sonrası iyileşmeyle ilişkili olabilir. Organ sarkmasında ise mesane, rahim ya da bağırsakla ilişkili yapıların desteği değişmiştir. Vajinada ele gelen çıkıntı, basınç veya boşaltma güçlüğü sarkma açısından değerlendirilir.

Mesane sarkması tedavisi ile kozmetik daraltma aynı hedefe yönelik değildir. Ağrı veya kuruluk da “genişlik” olarak tarif edilebilir; bu nedenle yalnız kişinin kullandığı sözcükle ameliyat seçilmez. Muayene bulgusu ve günlük yaşam etkisi birlikte değerlendirilir.

Doğum sayısı, doğumda yırtık veya dikiş öyküsü, önceki ameliyatlar, idrar ve bağırsak yakınmaları değerlendirilir. Yeni gebelik planı, emzirme ve doğum sonrası iyileşme süreci zamanlamayı etkileyebilir. Cinsel ağrı varsa bu yakınmanın nedeni ayrıca araştırılmalıdır.

Kişinin hedefi açık olmalıdır: basıncın azalması, işlevsel rahatlık veya görünüm/duyum beklentisi farklı hedeflerdir. Partner memnuniyeti üzerinden zorunlu işlem duygusu oluşturulmamalıdır. Cerrahi yaptırmama seçeneği ve beklenen yararın sınırları konuşulur.

Kas zayıflığı saptanırsa uygun pelvik taban rehabilitasyonu yararlı olabilir. Kegel egzersizleri ancak kasların doğru değerlendirilmesi ve uygun teknikle anlamlıdır; ağrılı veya aşırı gergin kaslarda daha fazla sıkma doğru yaklaşım olmayabilir. Kuruluk veya enfeksiyon varsa bunlar ayrıca yönetilir.

Lazer, cerrahi vajinoplastinin kanıtlanmış eşdeğeri olarak sunulmamalıdır. Vajinal enerji uygulamalarında etkinlik ve uzun dönem güvenlik belirsizliği vardır. Seçenekler, bir yöntemin “ameliyatsız” oluşuna göre değil hedeflenen soruna ilişkin kanıta göre karşılaştırılır.

Kanama, enfeksiyon, yara açılması, iz, his değişikliği ve cinsel ilişkide ağrı gelişebilir. Aşırı daralma veya beklenen yakınmanın düzelmemesi mümkündür. Daha fazla daraltma, daha iyi cinsel işlev anlamına gelmez.

İyileşme sırasında aktivite, ağır kaldırma ve cinsel yaşama dönüş kişisel plana göre belirlenir. Erken dönemde zorlamak yara sorunlarına yol açabilir. Ateş, artan ağrı, idrar yapamama veya belirgin kanama varsa sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Ordu’da değerlendirmeye önceki doğum veya ameliyat raporlarıyla gelmek yararlı olabilir. Fatsa’daki görüşmede ameliyatın gerçekten gerekli olup olmadığı, yapılacağı sağlık ortamı ve kontrol planı netleştirilir. Çevre ilçelerden gelecek kişiler için ulaşım, refakat ve evde destek ihtiyacı önceden konuşulmalıdır.

Vajinoplasti için doğru adaylık, vajinal daralma beklentisinden önce yakınmanın nedenini belirlemeye dayanır. Pelvik taban ve sarkma değerlendirmesi, alternatifler ve cerrahi riskler birlikte ele alınmalıdır.